por Recientemente presentamos los resultados preliminares en JAM Congress 2020 sobre el efecto de un programa de running gait retraining y su incidencia sobre las lesiones en jóvenes triatletas, en el que parece ser que la pelvis juega un papel extraordinariamente importante sobre la estabilidad de la cinemática, cinética y activación muscular de cadera y extremidad inferior. En este enlace se puede acceder a la presentación del congreso en formato póster.
De acuerdo a la evidencia, parece ser que la caída contralateral de la pelvis (CPD) tiene una clara relación con las lesiones por sobre uso producidas durante la carrera. Recomiendo la lectura de Bramah y colaboradores sobre este aspecto.
En este post, presento un caso clínico realizado en el centro Readaptat, sobre un triatleta con lesiones desde hace un par de años que de manera recurrente han afectado a su fascia plantar, generado un edema óseo y una fractura trabecular. Como principales aspectos a considerar en el análisis biomecánico se encuentran:
- Oscilación vertical de 13 cm
- Cadencia baja de 163 p/m
- Longitud de zancada elevada para correr a ritmo R0, de 2.39 m
- Caída contralateral de la pelvis aumentada (círculo rojo de la imagen inferior)
- Diferencia de más de 2º en el rango de la oblicuidad de la pelvis
- Limitación en la rotación de pelvis para la absorción de carga durante la fase de apoyo
- Aumento del rango dinámico de la pelvis en tilt altero-posterior
El objetivo en la readaptación de carrera parte por minimizar su trabajo en el componente vertical a partir del aumento de cadencia en un 10%, reducción de la longitud de zancada cerca de los 1.7-1.9 m y una disminución de la oscilación vertical por debajo de los 11 cm. Estos parámetros parten del sensor POD de Garmin y RunScribe. La finalidad es reeducar hacia un patrón de carrera menos lesivo a partir del running gait retraining mediante feedback en tiempo real, en el que pueda experimentar una manera diferente de correr dentro de unos parámetros biomecánicos que normalicen el comportamiento 3D de la pelvis, especialmente la caída contralateral de la pelvis.
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